徳島つぼみの会入会申込み

下記の入会申込書をご記入頂き、

「徳島市蔵本町3丁目18-15　徳島大学小児科医局内　小谷」まで郵送してください。教えていただいた住所に関係書類をお送りさせて頂きます。